軀體形式障礙(somatoform disorders):是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥性障礙。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)患者確實(shí)存在某種軀體障礙,但不能解釋癥狀的性質(zhì)、程度或病人的痛苦與先占觀念。這些軀體癥狀被認(rèn)為是心理沖突和個(gè)性傾向所致,但對病人來說,即使癥狀與應(yīng)激性生活事件或心理沖突密切相關(guān),他們也拒絕探討心理病因的可能。患者常伴有焦慮或抑郁情緒。
這類病人最初多就診于內(nèi)、外各科,精神科醫(yī)生所遇到的往往是具有多年就診經(jīng)歷、大量臨床檢查資料、用過多種藥物甚至外科手術(shù)后效果不佳的病例。由于目前通科醫(yī)生對此類病人的識(shí)別率較低,故常常造成對此類疾病診斷和治療的延誤,并由此造成巨大的醫(yī)藥資源浪費(fèi)。因此,提高當(dāng)代各科醫(yī)生對軀體形式障礙的識(shí)別能力無疑具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
軀體形式障礙包括軀體化障礙(somatization disorder)、未分化的軀體形式障礙、疑病障礙(hypochondriasis)、軀體形式的自主神經(jīng)功能紊亂、軀體形式疼痛障礙等多種形式。本病女性多見,起病年齡多在30歲以前。