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    失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
    連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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    她為何整日雙手冰涼刺骨?
    來源: | 作者:連四院臨床心理科 | 發(fā)布時(shí)間: 2020-08-15 | 3457 次瀏覽 | 分享到:

    10多分鐘,約1/3病例持續(xù)1小時(shí)以上,有時(shí)必須將患肢浸于溫水中方可緩解。以上發(fā)作往往從某一手指開始,逐漸在其余手指出現(xiàn)類似癥狀。


    多數(shù)病例只有手指發(fā)病,手指和足趾同時(shí)累及也不少見,足趾?jiǎn)为?dú)發(fā)作者偶見。雷諾現(xiàn)象的頻繁典型發(fā)作可引起末節(jié)指趾皮膚指甲營(yíng)養(yǎng)障礙,嚴(yán)重者指端出現(xiàn)潰瘍、壞疽或手指變短。耳廓、面頰、頦及鼻尖的雷諾現(xiàn)象較少見。


    非典型發(fā)作可僅出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺,無明顯充血期;有些患者出現(xiàn)蒼白后轉(zhuǎn)潮紅,或蒼白、青紫、潮紅并存。有的患者可能呈非對(duì)稱性受累,或只是手指的某些部分累及。


    發(fā)作間期可以沒有癥狀,體格檢查可能完全正常。有的患者可主訴長(zhǎng)期手腳發(fā)冷,體格檢查可見手指發(fā)涼和蒼白。發(fā)作期除膚色改變外,脈搏搏動(dòng)正常,間或發(fā)現(xiàn)手、足發(fā)涼多汗。多次反復(fù)發(fā)作者受累部位可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為皮膚干燥、指端皮下組織萎縮,指腹逐漸消失。指端近指甲處出現(xiàn)急性潰瘍或慢性角化性凹陷,指甲生長(zhǎng)緩慢、開裂、變形,有的因慢性缺血而出現(xiàn)手背組織纖維化。


    而治療應(yīng)視病情而定。


    雷諾病輕者只需注意保暖嚴(yán)防凍傷,避免皮膚受損,避免精神緊張和過度勞累即可控制?;颊弑仨毻V刮鼰?,因尼古丁為血管收縮劑,能引起皮膚血管收縮。雷諾現(xiàn)象由某種原因如震動(dòng)引起者,應(yīng)停止使用該工具。


    反復(fù)發(fā)作或癥狀比較嚴(yán)重,但尚無指尖萎縮者,可加用鈣拮抗劑。反復(fù)發(fā)作,伴指尖萎縮,但無開放性潰瘍發(fā)生者,除用鈣拮抗劑外,可加用影響交感神經(jīng)活性的藥物。反復(fù)發(fā)作且缺血嚴(yán)重、皮膚呈青色、指(趾)端開放性潰瘍或壞死者,可靜脈滴注血管擴(kuò)張藥前列腺素(PGE1PGE235天。


    雷諾氏病屬于心身疾病,病人的心理調(diào)節(jié)不可忽視,避免精神緊張及情緒激動(dòng)才能達(dá)到事半功倍的治療效果。

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