人們很容易將癔癥性痙攣和癲癇的抽搐癥狀混淆，因此在對癔癥患者進(jìn)行首次診斷的時候就極易出現(xiàn)誤診的情況。心理專家指出，在進(jìn)行癔癥診斷之前首先就要排除癲癇病的可能性，這樣才能夠有效提高準(zhǔn)確率。張先生就曾有過將癔癥性痙攣誤診為癲癇病的經(jīng)歷。

張先生是一位典型的“工作狂”，每天都會忙到深夜才回家，在這種緊張的工作環(huán)境下，雖然張先生也會倍感疲憊，但是卻樂不思蜀。不過在一次與同事爭論項目內(nèi)容的時候，他十分激動，想要爭辯卻說不出話，接著便倒在椅子上，身體發(fā)抖抽搐，嚇壞了在場的所有人。隨后，張先生便被同事送往醫(yī)院接受檢查，起初他被診斷為癲癇，但是所有治療癲癇的方法對其癥狀都不起作用。直至最后才被確診為癔癥性痙攣。

癔癥性痙攣發(fā)作系癔癥的一種表現(xiàn)，診斷應(yīng)十分慎重。癔癥性痙攣常在有人，尤其多人的場合下容易發(fā)作或加重發(fā)作，發(fā)作時呼之不應(yīng)，甚至疼痛刺激也不能激起病者的反應(yīng)。外觀類似昏迷，但細(xì)致檢查時發(fā)現(xiàn)病者仍有情感反應(yīng)和主動抗拒，例如發(fā)作時雙目噙淚，翻起眼瞼檢查瞳孔時病者反將眼瞼閉合更緊。所以其并非昏迷，僅為意識范圍的縮窄，病者可有對時間、地點、人物的定向障礙，以及以作后完全遺忘。

癔癥性痙攣通常無規(guī)律無強直期，陣攣期，較為普遍表現(xiàn)是雙側(cè)腕及掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)伸直，大拇指內(nèi)收，下肢伸直或全身強直，肢體呈陣發(fā)性亂動或抖動，有時還出現(xiàn)角弓反張樣抽搐。發(fā)作可持續(xù)數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時。發(fā)作時瞳孔，呼吸無法無明顯改變，無遺尿，神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時往往躺在比較安全的地方或床上，故極少外傷，較破舌頭。腦電圖檢查無癲癇灶樣放電。

而癲癇病的痙攣發(fā)作時意識完全喪失，四肢呈有規(guī)則抽搐，有一定順序，瞳孔多散大，對光反射消失，尿失禁，多有病理反射，發(fā)作不擇時間地點，易跌傷，咬傷唇舌。持續(xù)5min左右，腦電圖有異常發(fā)現(xiàn)。