（3）    抗抑郁藥會讓人發(fā)胖？

部分抗抑郁藥物由于能增加食欲，影響代謝，會使患者的體重有一定增加。由于許多患者在之前患抑郁過程中存在食欲不振，體重下降；而治療好轉(zhuǎn)之后由于心寬體胖而出現(xiàn)了體重增加，這其實從某種程度上來說是一種治療作用。

對于體重有擔憂或者存在高體重風險的患者，醫(yī)生可以建議讓他們服用對體重增加影響較小的藥物例如舍曲林、安非他酮。米氮平、阿米替林、丙咪嗪等藥物具有比較明顯的增加體重的副作用，在開藥前醫(yī)生會征詢患者意見從而調(diào)整治療方案。

（4）    我擔心抗抑郁藥影響性功能，怎么辦？

性功能障礙本身就是抑郁癥的一種癥狀，同時抗抑郁藥物尤其是SSRI類也會引起性欲下降、勃起功能障礙、射精延遲等等。一旦出現(xiàn)此類問題，患者應當克服羞怯心理與醫(yī)生溝通，醫(yī)生可以換用對性功能影響輕微的藥物例如安非他酮、米氮平、奈法唑酮等，但解決此問題的關鍵還是要徹底、及時的治療抑郁癥，獲得痊愈。

（5）    吃了抗抑郁藥卻病情惡化？

    由于抗抑郁藥物起效時間長，在服用早期患者感受不到癥狀改善，同時出現(xiàn)一定副作用，會讓患者以為是“病情惡化”。同時部分抗抑郁藥物例如氟西汀、帕羅西汀在服用早期可能出現(xiàn)激活作用，表現(xiàn)為焦慮、激越癥狀，可以在醫(yī)生指導下短期聯(lián)用抗焦慮藥物改善癥狀。

（6）   為什么抗抑郁藥要長期服用呢？

其實，抗抑郁藥物需要長期服用，跟抑郁癥這個病本身有關，其實是為了預防抑郁癥的復發(fā)。
抑郁癥復發(fā)率是非常高的，可以達到50%-85%，在這部分人群中，又有50%的人會在2年內(nèi)復發(fā)，也就是說，如果在這個高復發(fā)期內(nèi)繼續(xù)服藥，那人復發(fā)的可能性不就大大降低了。
目前科研證據(jù)及臨床經(jīng)驗都提倡全病程治療，也是我們患者說的長期治療，具體分為急性期（8-12周）、鞏固期（4-9個月）、維持期（2-3年，多次復發(fā)者需長期維持治療）和終止治療（維持治療可緩慢減藥直至終止治療）。
全病程治療是希望提高治愈率、提高生存質(zhì)量、預防復發(fā)。因此，抗抑郁藥長期服用不是因為藥物有成癮性，而是病情的需要、身體的需要，雖然抑郁癥狀消除了，但大腦需要服藥更長的時間進一步修復和穩(wěn)定，來避免反復發(fā)作。