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連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科
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關(guān)于抗抑郁藥，您是否有很多疑惑？
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作者:lygsxl2
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發(fā)布時(shí)間: 2020-08-10
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世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界抑郁癥患者達(dá)3.5億人?預(yù)計(jì)2020年將成為全球第二大疾病,每年因抑郁癥自殺的死亡人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)?中國(guó)抑郁癥患者已達(dá)9000萬(wàn),中國(guó)每年大約有28萬(wàn)人自殺,我國(guó)自殺和自殺未遂的人群中抑郁癥患者占50%-70%但,我國(guó)抑郁癥就醫(yī)率不足10%?
精神類藥物主要是一類可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)遞質(zhì),從而改變?nèi)说拇竽X的思維活動(dòng)的藥物?聽(tīng)起來(lái)挺嚇人的哈!好像藥物可以控制人的思維一樣?其實(shí)不然,因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展還沒(méi)有那么精確到找準(zhǔn)哪根神經(jīng)代表著你在想什么?藥理學(xué)家只是發(fā)現(xiàn)了,類似抑郁癥的抑郁情緒?精神分裂癥的不安全感等等這樣的背景心態(tài)與五羥色胺?多巴胺等化學(xué)遞質(zhì)有關(guān),用藥物相應(yīng)提高或降低相應(yīng)遞質(zhì)在中樞神經(jīng)纖維的突觸間隙間的濃度時(shí),這種背景心態(tài)就會(huì)被改變,相應(yīng)的抑郁癥和精神分裂癥的幻覺(jué)妄想等就可以緩解?所以,各種抗抑郁劑?抗精神病藥?情感穩(wěn)定劑?抗焦慮藥等便應(yīng)運(yùn)而生? 所以,藥物是跳過(guò)了產(chǎn)生情緒的外部原因,直接通過(guò)化學(xué)的方法來(lái)改變腦功能?一些患者可以很清楚地告訴我服用了藥物后的感受——那些讓自己心煩的事還在,但是自己低落的心境卻被藥物給提起來(lái)了? 但是,也有相當(dāng)一部分(在當(dāng)代都市人群中其實(shí)是大部分)患者,即便情緒改善了,生活中的很多困擾還是沒(méi)法解決?我會(huì)做這樣的比喻:生活的很多困擾,包括一些患者自己的性格基礎(chǔ)本身就是會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒的,就如同一片會(huì)滋生雜草的沃土一樣,抗抑郁藥就像是除草劑,雖然除掉了草,但只要這個(gè)性格還在,那么藥一停雜草還會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)出來(lái)?這就使得不少患者似乎就離不開(kāi)藥了,一些患者會(huì)誤以為這是自己對(duì)藥產(chǎn)生了依賴,結(jié)果陷入兩難的境界:吃藥怕上癮,不吃藥又怕被抑郁纏上。那么心理治療這時(shí)就派上用場(chǎng)了?
關(guān)于藥物治療，你是否有很多疑惑？
精神類藥物主要是一類可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)遞質(zhì),從而改變?nèi)说拇竽X的思維活動(dòng)的藥物?聽(tīng)起來(lái)挺嚇人的哈!好像藥物可以控制人的思維一樣?其實(shí)不然,因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展還沒(méi)有那么精確到找準(zhǔn)哪根神經(jīng)代表著你在想什么?藥理學(xué)家只是發(fā)現(xiàn)了,類似抑郁癥的抑郁情緒?精神分裂癥的不安全感等等這樣的背景心態(tài)與五羥色胺?多巴胺等化學(xué)遞質(zhì)有關(guān),用藥物相應(yīng)提高或降低相應(yīng)遞質(zhì)在中樞神經(jīng)纖維的突觸間隙間的濃度時(shí),這種背景心態(tài)就會(huì)被改變,相應(yīng)的抑郁癥和精神分裂癥的幻覺(jué)妄想等就可以緩解?所以,各種抗抑郁劑?抗精神病藥?情感穩(wěn)定劑?抗焦慮藥等便應(yīng)運(yùn)而生? 所以,藥物是跳過(guò)了產(chǎn)生情緒的外部原因,直接通過(guò)化學(xué)的方法來(lái)改變腦功能?一些患者可以很清楚地告訴我服用了藥物后的感受——那些讓自己心煩的事還在,但是自己低落的心境卻被藥物給提起來(lái)了? 但是,也有相當(dāng)一部分(在當(dāng)代都市人群中其實(shí)是大部分)患者,即便情緒改善了,生活中的很多困擾還是沒(méi)法解決?我會(huì)做這樣的比喻:生活的很多困擾,包括一些患者自己的性格基礎(chǔ)本身就是會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒的,就如同一片會(huì)滋生雜草的沃土一樣,抗抑郁藥就像是除草劑,雖然除掉了草,但只要這個(gè)性格還在,那么藥一停雜草還會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)出來(lái)?這就使得不少患者似乎就離不開(kāi)藥了,一些患者會(huì)誤以為這是自己對(duì)藥產(chǎn)生了依賴,結(jié)果陷入兩難的境界:吃藥怕上癮,不吃藥又怕被抑郁纏上。那么心理治療這時(shí)就派上用場(chǎng)了?
關(guān)于藥物治療，你是否有很多疑惑？
臨床上，許多不同疾病的患者都需要服用抗抑郁藥，尤其是抑郁癥患者，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的規(guī)范化治療。然而，在確診抑郁癥后，許多患者卻對(duì)抗抑郁藥物望而生畏：
“我聽(tīng)說(shuō)一吃藥就藥物依賴了，戒不掉，千萬(wàn)不能開(kāi)始吃！”
“抗抑郁藥會(huì)讓人發(fā)胖！”
“吃了抗抑郁藥感覺(jué)昏昏沉沉的，腦子不清醒，我還要工作呢，我不能吃！”
名稱：江蘇省連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科
地址：江蘇省連云港市海州區(qū)解放東路316號(hào)
電話：0518-85770697/0518-85770595
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